皮脂腺异位症和尖锐湿疣仅靠肉眼观察难以鉴别，需要通过临床观察、醋酸白试验、病理活检等方法明确诊断。
1.皮脂腺异位症：
病因：皮脂腺异位症是一种由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致的皮脂腺疾病。
症状：一般无自觉症状，发生于口腔黏膜的损害，表现为成簇的粟粒大小的淡黄色或淡白色斑疹，有的可融合成斑块，表面光滑，触诊柔软。
治疗：皮脂腺异位症通常不需要治疗，因为它不会引起健康问题，也不会传染。如果患者因为美容原因要求治疗，可以尝试使用电凝固法、冷冻疗法或激光疗法等物理方法去除异位的皮脂腺。
2.尖锐湿疣：
病因：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
症状：尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。疣体常呈白色、粉红色或污灰色，可有瘙痒、灼痛或性交痛。
治疗：尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等。物理治疗如激光、冷冻、电灼等可以去除疣体，药物治疗如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等可以抑制疣体生长，免疫疗法如干扰素等可以提高机体免疫力，预防复发。
注意事项：尖锐湿疣容易复发，治疗后需要定期复查。同时，患者应注意个人卫生，避免不洁性行为，以减少复发的风险。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果患者对自己的症状有疑问，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
