过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。临床症状除了皮肤紫癜外,还可能出现腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。好发于儿童及青少年,男性多于女性,春秋季节多发。以下是小儿紫癜的一些症状表现:
1.皮肤症状:
紫癜:为小儿紫癜最常见的首发症状,双下肢及臀部多见,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。紫癜大小不等,可融合成片,一般在数日内消退,但可反复发作。
荨麻疹:部分患儿可出现荨麻疹,多伴有腹痛,位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴呕吐,但无腹肌紧张及压痛。
血管神经性水肿:偶见累及上唇,表现为肿胀、疼痛及出血性皮疹。
2.关节症状:
多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,关节肿胀、疼痛、活动受限,多在数日内消退,不遗留关节畸形。
3.胃肠道症状:
腹痛:多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有呕吐,但无腹肌紧张及压痛。
腹泻:部分患儿可出现腹泻,大便带血,为鲜红色或暗红色。
4.肾脏症状:
血尿、蛋白尿:部分患儿可出现肉眼血尿或镜下血尿,蛋白尿,多在数周内恢复。
高血压、水肿:少数患儿可出现高血压、水肿,甚至肾功能衰竭。
需要注意的是,小儿紫癜的症状轻重不一,部分患儿可仅有皮肤紫癜,而无其他症状,少数患儿可出现严重的并发症,如紫癜性肾炎、肠套叠等。因此,如果发现孩子出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状,应及时就医,以免延误病情。