痛经是一种常见的妇科症状,分为原发性和继发性两种,原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起。其症状主要有行经第1日疼痛最剧烈、恶心、呕吐等,严重时面色发白、出冷汗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防痛经应注意经期卫生、保暖、避免剧烈运动和过度劳累等。
1.原因:
原发性痛经:主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
继发性痛经:则多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2.症状:
原发性痛经在青春期多见,常在月经初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经数年或十几年后才出现症状,多有月经失调、不孕或盆腔炎症病史。疼痛多呈进行性加重,可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围,可在经前、经时或经后发生。
3.治疗:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:可口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等,以抑制前列腺素的合成,减少子宫收缩和痉挛。
手术治疗:适用于有生育要求及无生育要求的子宫腺肌病患者,可行病灶切除术、子宫切除术等。
4.预防:
经期应注意保暖,忌寒冷刺激;
经期避免剧烈运动和过度劳累;
保持心情愉快,避免精神刺激和情绪波动。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,如果疼痛严重影响生活和工作,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,在日常生活中,应注意经期保健,预防痛经的发生。