没有出血和腹痛可能是宫外孕的症状之一，但不能以此排除宫外孕，需要结合其他症状和检查进行诊断和治疗。
1.宫外孕的症状：
停经：多数宫外孕患者有停经史，一般停经6~8周，但也有部分患者无明显停经史。
阴道出血：常为少量出血，色暗红或深褐色，少数患者阴道出血量较多，类似月经。
腹痛：多为下腹一侧隐痛或胀痛，有时可伴有肛门坠胀感。如果发生输卵管妊娠流产或破裂，可引起剧烈腹痛，甚至导致休克。
2.诊断方法：
血β-HCG测定：是早期诊断宫外孕的重要方法。
孕酮测定：宫外孕患者孕酮水平偏低。
超声检查：经阴道超声检查可较早发现宫内、宫外妊娠，有助于诊断宫外孕。
后穹窿穿刺：对诊断宫外孕有一定帮助，但有引起腹腔内出血的风险。
腹腔镜检查：是诊断宫外孕的金标准，可在直视下观察输卵管情况，并进行相应的治疗。
3.治疗方法：
期待治疗：对于病情稳定、无明显腹痛和出血的宫外孕患者，可选择期待治疗，定期监测血β-HCG和超声。
药物治疗：主要适用于宫外孕未发生破裂、血β-HCG小于2000IU/L、无明显内出血的患者。常用药物有甲氨蝶呤。
手术治疗：包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的患者，根治手术适用于无生育要求或病情危重的患者。
4.注意事项：
对于有性生活史的育龄期女性，出现月经延迟或不规则阴道出血时，应及时就医，排除宫外孕的可能。
曾经有过宫外孕史的女性，再次发生宫外孕的风险较高，应密切监测。
早孕期应注意休息，避免剧烈运动和性生活，如有异常应及时就医。
总之，宫外孕是一种危险的疾病，早期诊断和治疗至关重要。如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，女性朋友们应关注自己的生殖健康，定期进行妇科检查，早发现、早治疗，以保障自己的身体健康。
