葡萄胎是什么

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，病因与染色体异常有关，主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，可导致停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、卵巢黄素化囊肿、腹痛、子痫前期等症状，结合停经后阴道流血、子宫大于停经月份、超声检查、血清HCG测定等可明确诊断，主要治疗方法为清宫术，部分患者需辅以预防性化疗，术后需定期随访。

1.病因：

完全性葡萄胎：染色体核型为二倍体，均来自父系，由一个精子和一个正常的卵子受精后发育而成。

部分性葡萄胎：核型常为三倍体，其中90%以上为69，XXX，69，XXY，和69，XYY等。一套多余的染色体来自父方。

2.症状：

停经后阴道流血：为典型症状，多发生于停经后8-12周。

子宫异常增大：大于停经月份。

妊娠呕吐：较正常妊娠出现早，症状重。

卵巢黄素化囊肿：多发生于两侧，往往是葡萄胎的一种特殊表现。

腹痛：当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时，可引起下腹胀痛。

子痫前期：多发生于部分性葡萄胎，可出现高血压、蛋白尿、水肿等症状。

3.诊断：

停经后阴道流血。

子宫大于停经月份。

超声检查：子宫内充满不均质密集状或短条状回声，呈“蜂窝状”。

血清HCG测定：水平明显高于正常妊娠。

4.治疗：

清宫术：是主要的治疗方法，可清除宫腔内残留的葡萄胎组织。

预防性化疗：适用于子宫大于停经月份、年龄大于40岁、HCG水平异常升高、滋养细胞高度增生或有可疑转移灶者。

5.随访：

清宫术后每周测定一次HCG，直至连续三次阴性，然后每个月一次，共6个月，此后每半年一次，共两年。

注意月经是否规则，有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状。

定期进行妇科检查和B超检查，了解子宫恢复情况及有无复发。

葡萄胎患者在治疗后需要注意休息，加强营养，保持良好的心态。同时，建议患者术后严格避孕1年，最好使用避孕套，不推荐口服避孕药。