结核性胸膜炎所致胸腔积液抽不干净，可采取继续抽液、抗结核治疗、对症治疗、休息和营养支持、定期复查、避免感染等措施，特殊人群需根据具体情况调整治疗方案。
1.继续抽液
若胸腔内仍有较多积液，影响呼吸功能，可在超声引导下再次进行胸腔穿刺抽液，尽量抽净积液。
2.抗结核治疗
结核性胸膜炎的治疗关键是抗结核，包括口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵循早期、适量、联合、规律、全程的用药原则，全程需6~9个月。
3.对症治疗
若患者有发热、胸痛等症状，可给予对症处理，如使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解发热，使用镇痛药（如布洛芬）缓解胸痛。
4.休息和营养支持
保证充足的休息，摄入足够的营养，有助于提高身体免疫力，促进疾病恢复。
5.定期复查
治疗期间需定期复查胸部超声、肝功能、血常规等，以便及时调整治疗方案。
6.避免感染
注意个人卫生，避免与开放性肺结核患者密切接触，防止感染。
7.注意事项
儿童患者：抗结核药物可能会对肝脏功能产生一定影响，因此在治疗过程中需密切关注肝功能。同时，儿童患者对药物的耐受性和不良反应可能与成人不同，需根据具体情况调整药物剂量和治疗方案。
老年患者：老年患者的身体机能相对较弱，合并基础疾病的可能性较大，在治疗过程中需特别关注药物的不良反应，同时积极治疗基础疾病，提高身体免疫力。
孕妇：抗结核药物可能会对胎儿造成一定影响，因此孕妇在使用抗结核药物时需特别谨慎，需在医生的指导下权衡利弊，选择合适的治疗方案。
过敏体质患者：部分患者可能对抗结核药物过敏，在使用前需告知医生过敏史，以便选择合适的药物。
总之，结核性胸膜炎所致胸腔积液抽不干净时，应在医生的指导下采取综合治疗措施，包括继续抽液、抗结核治疗、对症治疗等。同时，需注意休息和营养支持，定期复查，避免感染。对于特殊人群，如儿童、老年患者、孕妇、过敏体质患者等，需特别关注，根据具体情况调整治疗方案。
