当冠心病严重到不能进行支架或搭桥手术时，缓解症状和改善生活质量的方法包括药物治疗、改变生活方式、介入治疗、手术治疗和定期随访和监测。
1.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血小板聚集，减少血栓形成。
抗心绞痛药物：如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等，可减轻心绞痛症状。
降脂药物：如他汀类药物，可降低血脂水平，预防心血管事件。
其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等，可根据具体情况使用。
2.改变生活方式：
健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
控制体重：保持健康的体重，通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒量。
适度运动：根据身体状况选择适当的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心脏功能和改善心血管健康。
管理压力：采用放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，减轻压力。
3.介入治疗：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：在某些情况下，医生可能会尝试通过PCI来扩张狭窄的血管或置入支架，以改善心肌血液供应。
心脏再同步化治疗（CRT）：对于心力衰竭的患者，CRT可以改善心脏的同步收缩，提高心脏功能。
4.手术治疗：
心脏移植：在其他治疗方法无效且患者状况稳定的情况下，心脏移植是一种选择。
5.定期随访和监测：
定期复查：按照医生的建议进行定期复查，包括心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能和病情变化。
及时就医：出现胸痛、呼吸困难等症状时，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，同时保持健康的生活方式，以提高生活质量和延长寿命。此外，对于年龄较大、身体状况较差或有其他合并疾病的患者，治疗决策应更加谨慎，综合考虑多种因素。如果对具体的治疗方案有疑问，应与医生进行充分的沟通和讨论。
