风湿病是一组自身免疫性疾病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药)和外科手术治疗。患者还需注意避免风寒湿邪侵袭、劳逸结合、加强锻炼,增强身体素质。
1.一般治疗
包括患者教育、物理治疗、锻炼等。
2.药物治疗
(1)非留体类抗炎药:有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等。
(2)抗风湿药:该类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。
(3)糖皮质激素:激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在关节炎急性发作,伴有明显的关节肿痛、全身症状如发热、血沉增快等情况下,可应用激素迅速缓解症状。
(4)生物制剂:目前在类风湿关节炎的治疗上已经有几种生物制剂被批准上市,对难治性类风湿关节炎取得了一定的疗效,具有起效快、副作用小等优点。
(5)植物药:目前,已有多种用于治疗类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
3.外科手术治疗
包括不同矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病,但可以改善关节功能和生活的能力。
此外,患者还需要注意以下几点:
1.避免风寒湿邪侵袭:要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
2.注意劳逸结合:饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
3.加强锻炼,增强身体素质:经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。