什么是急性化脓性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是其常见临床表现，主要由阑尾梗阻、感染及其他因素引起，首选手术切除阑尾进行治疗，若能及时治疗，一般预后良好。

急性化脓性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是其常见临床表现，下面将为大家详细介绍。

一、病因

1.梗阻：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上，细菌更易生长繁殖，易发生阑尾炎。

2.感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，会引起不同程度的感染。

3.其他：被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

二、临床表现

1.腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。腹痛多为阵发性、逐渐加重的隐痛或胀痛，少数病例腹痛开始即局限于右下腹。

2.胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

3.全身症状：一般全身症状多不明显。发病早期，患者可有轻度厌食、恶心或呕吐，体温多正常或轻度升高。炎症加重时可有发热、寒战等中毒症状。

三、检查

1.实验室检查：多数患者白细胞和中性粒细胞计数增高。

2.影像学检查：腹部超声或CT有助于诊断和鉴别诊断。

四、治疗

1.非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，患者如能耐受，应尽可能采用。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。

2.手术治疗：一旦阑尾炎确诊，手术治疗是主要的治疗方法。手术将阑尾切除，可有效去除病灶，防止炎症复发。

五、预后

大多数急性化脓性阑尾炎经过及时治疗后预后良好。但如果治疗不及时或处理不当，可能会出现一些并发症，如阑尾穿孔、腹膜炎等。

总之，急性化脓性阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病。如果出现转移性右下腹痛等症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。