风湿病是一类侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,多数为自身免疫性疾病,具有遗传倾向,诊断及治疗均有一定难度,常见的风湿病分类有弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、与代谢和内分泌相关的风湿病、感染相关的风湿病、肿瘤相关的风湿病、神经血管疾病、骨与软骨病变。
1.弥漫性结缔组织病:
类风湿关节炎:以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明。女性患者多于男性,好发于35-50岁。
系统性红斑狼疮:一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有肾炎外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后可完全恢复。
系统性血管炎:一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病,临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而表现各异。
干燥综合征:一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
多肌炎/皮肌炎:一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病,临床主要表现为对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶升高,有皮肤损害。
硬皮病:一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫病,病变特点为皮肤纤维增生及血管洋葱皮样改变,最终导致皮肤硬化、血管缺血。
2.脊柱关节炎:一组互相关联的多关节炎症病变,累积脊柱、外周关节、肌腱、韧带及附着点。常见的疾病有强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎等。
3.退行性变:又称骨关节炎、骨关节病,是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
4.与代谢和内分泌相关的风湿病:如痛风、假性痛风等。
5.感染相关的风湿病:如反应性关节炎、风湿热等。
6.肿瘤相关的风湿病:如滑膜瘤、滑膜肉瘤等。
7.神经血管疾病:如雷诺现象。
8.骨与软骨病变:如骨质疏松、骨软化等。
需要注意的是,风湿病的分类方法还有很多种,这里只是列举了一些常见的类型。不同类型的风湿病治疗方法和预后也不同,需要根据具体情况进行诊断和治疗。