盘状红斑狼疮是一种好发于头面部的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,除皮肤损害外,患者还可能出现全身症状,少数患者可累及内脏,引起狼疮肾炎、狼疮性心脏病等严重并发症。
1.皮肤损害
盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害,通常为圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,表面有鳞屑,可逐渐扩大,中心部位可出现萎缩,形成盘状。
皮肤损害好发于头面部,如鼻梁、双颧、头皮、耳朵等部位,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇、口腔黏膜等部位。
皮肤损害通常无自觉症状,但在日晒、感染、药物等因素刺激下,可出现红斑、肿胀、疼痛等症状。
2.全身症状
盘状红斑狼疮患者可出现全身症状,如发热、疲倦、乏力、关节痛、脱发、口腔溃疡等。
发热可为低热或中等度发热,常伴有全身不适、乏力、食欲减退等症状。
关节痛多为对称性、多发性关节炎,常侵犯手指、腕、肘、膝、踝关节等部位。
脱发可表现为头发稀疏、脱落,眉毛、睫毛等也可脱落。
口腔溃疡可发生于口腔黏膜任何部位,常为圆形或椭圆形的溃疡,表面有灰白色假膜,疼痛明显。
3.内脏损害
盘状红斑狼疮少数可累及内脏,如肾脏、心脏、肺脏、神经系统等,引起狼疮肾炎、狼疮性心脏病、狼疮性肺炎、狼疮性脑病等严重并发症。
狼疮肾炎是盘状红斑狼疮最常见的内脏损害,可表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。
狼疮性肺炎可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
狼疮性脑病可表现为头痛、头晕、抽搐、意识障碍等症状。
4.治疗
盘状红斑狼疮的治疗主要包括外用药物、系统药物治疗、物理治疗等。
外用药物主要包括糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等,可减轻皮肤炎症反应。
系统药物治疗主要包括抗疟药、免疫抑制剂、糖皮质激素等,可调节免疫反应,减轻炎症反应。
物理治疗主要包括紫外线光疗、激光治疗等,可减轻皮肤损害。
5.注意事项
盘状红斑狼疮患者应避免日晒,外出时应使用防晒霜、遮阳伞等。
患者应避免感染,注意个人卫生,避免接触感染源。
患者应避免使用可能诱发或加重病情的药物,如青霉素、磺胺类药物等。
患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
盘状红斑狼疮是一种严重的疾病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意日常生活护理,避免病情加重。