佝偻病是一种维生素D缺乏导致的全身性、慢性、营养性疾病,多见于2岁以下婴幼儿,主要影响钙、磷代谢和骨样组织钙化,导致骨骼畸形。其症状包括初期的神经、精神症状,激期的骨骼改变和运动功能发育迟缓,恢复期的症状减轻,以及后遗症期的骨骼畸形。治疗方法包括非药物治疗(提倡母乳喂养、多晒太阳)和药物治疗(补充维生素D和钙剂)。孕妇、婴儿和体弱儿应注意预防佝偻病,定期健康检查有助于及时发现和治疗患儿。
一、什么是小儿佝偻病?
佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的全身性、慢性、营养性疾病。主要的影响是钙、磷代谢异常和骨样组织钙化障碍,从而导致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全,产生骨骼畸形。多见于2岁以下婴幼儿。
二、症状
1.初期
多数患儿早期症状以神经、精神症状为主,比如多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。
2.激期
除初期症状外,患儿会出现骨骼改变和运动功能发育迟缓。
骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同的骨骼表现。
运动功能发育迟缓,患儿肌肉发育不良,腹肌张力低下,致使腹部膨隆如蛙腹。患儿动作发育迟缓,独立行走较晚。
3.恢复期
经过一定的治疗后,患儿的各种症状开始减轻,直至消失。
4.后遗症期
如果宝宝没有得到及时的治疗,病情继续进展,可出现骨骼畸形。多见于1岁以后患儿,遗留不同程度的骨骼畸形,如方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。
三、治疗
1.非药物治疗
提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要。
多晒太阳,平均每日户外活动时间应在1小时以上。
2.药物治疗
补充维生素D:初期佝偻病或冬季期间,可口服维生素D每日400IU-800IU。激期佝偻病口服维生素D剂量为每日2000IU-1万IU,持续1个月后改为预防量。
钙剂:一般钙剂不与维生素D同服,以免血钙浓度过高。
四、注意事项
1.孕妇应多晒太阳,食用富含钙、磷、维生素D的食物。妊娠后期为冬春季的妇女宜适当补充维生素D及钙剂,以预防胎儿发生先天性佝偻病。
2.婴儿应提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳,按时添加辅食,补充富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
3.对体弱儿或在冬春季节,应预防性给予维生素D口服,每日2000IU-4000IU。
4.定期健康检查,及时发现和治疗佝偻病患儿。