对于71岁胆结石且有哮喘的患者，是否手术取决于结石大小、症状、哮喘控制情况、整体健康状况等多个因素，需与医生详细讨论，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
1.胆结石的大小、数量和位置：较小的胆结石且没有引起明显症状，可能不需要立即手术。然而，如果胆结石较大、数量较多或位于胆囊颈部，可能增加胆囊炎症、胆囊穿孔或其他并发症的风险，手术可能更合适。
2.症状的严重程度：虽然患者目前没有疼痛，但如果胆结石引起频繁的胆囊炎发作、黄疸或其他不适症状，手术可能是更好的选择。
3.哮喘的控制情况：哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，需要良好的控制。手术过程中可能会引发哮喘发作，因此需要确保哮喘处于稳定状态，并且有适当的药物治疗方案来管理哮喘。
4.患者的整体健康状况：年龄较大、存在其他健康问题或合并症可能会影响手术的风险和耐受性。医生会评估患者的心肺功能、其他疾病的严重程度以及手术的潜在益处与风险。
5.治疗选择的考虑：除了手术，还有一些非手术治疗方法可供选择，如定期观察、药物治疗或胆囊镜下取石等。这些治疗选择通常适用于特定情况或患者有其他限制因素。
在决定是否进行手术之前，建议患者与医生进行详细的讨论。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并解释各种治疗选项的利弊。此外，患者的肺功能情况也需要密切监测和管理，以确保手术过程中的安全。
对于有哮喘病史的患者，在手术前后需要特别注意以下几点：
1.告知医生哮喘病史：在手术前，患者应告知医生自己的哮喘情况，包括发作频率、使用的药物以及控制情况。医生会根据这些信息制定相应的手术计划和处理措施。
2.遵循哮喘管理方案：在手术前后，患者应继续遵循医生制定的哮喘管理方案，包括正确使用吸入器、避免触发因素和定期复诊。
3.注意呼吸道症状：在手术期间和术后，患者应密切观察呼吸道症状的变化，如呼吸困难、喘息加重等。如果出现这些症状，应及时告知医生并采取相应的治疗措施。
4.避免诱发因素：尽量避免接触哮喘的诱发因素，如过敏原、空气污染、剧烈运动等。在手术后，患者需要注意休息和恢复，避免过度劳累。
5.长期随访：即使进行了手术，患者也需要长期随访和定期复诊，以监测胆结石的情况和哮喘的控制情况。医生可能会根据需要调整治疗方案。
最终的治疗决策应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗选项的风险和益处，并共同做出适合的决策。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生交流。
