慢性过敏性紫癜是小血管炎疾病，以小血管炎为主要病变，常累及全身多个系统，临床特点为血小板不减少性紫癜，伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等症状。其病因复杂，可能与感染、食物、药物、其他过敏原等有关。目前，去除病因、药物治疗、对症治疗和其他治疗是主要治疗方法。大多数患者预后良好，但部分患者可反复发作，迁延不愈，肾脏受累者预后较差。
慢性过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，以小血管炎为主要病变，可累及全身多个系统，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等症状。
病因：
感染：细菌、病毒、寄生虫感染等。
食物：鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。
药物：抗生素、解热镇痛药、镇静剂等。
其他：花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激等。
临床表现：
皮肤紫癜：反复出现皮肤瘀点、瘀斑，可高出皮面，压之不褪色，可融合成片，形成水疱、血疱，甚至坏死。紫癜多见于下肢伸侧、臀部、关节周围，对称分布，分批出现。
关节症状：约半数患者有关节肿痛，多发生在膝、踝、肘、腕等关节，关节腔可有积液，但一般不留后遗症。
胃肠道症状：约2/3患者出现胃肠道症状，表现为腹痛、腹泻、呕吐、便血等，其中腹痛最为常见，多为阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐。
肾脏症状：约1/3患者出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿、管型尿等，少数患者可出现肾功能衰竭。
诊断：
详细询问病史，了解发病前的感染、食物、药物、接触物等情况。
进行体格检查，注意皮肤、关节、胃肠道、肾脏等部位的症状和体征。
实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、补体、过敏原检测等。
影像学检查：关节X线、腹部B超、肾脏B超等。
病理检查：皮肤、胃肠道、肾脏等部位的病理检查有助于诊断。
治疗：
去除病因：避免接触过敏原，积极治疗感染、控制饮食等。
药物治疗：
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻皮肤瘙痒。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于治疗严重的病例。
对症治疗：如腹痛时给予解痉药，关节痛时给予镇痛药等。
其他治疗：如血浆置换、免疫球蛋白输注等。
预后：
大多数患者预后良好，可自行缓解，但部分患者可反复发作，迁延不愈。
肾脏受累者预后较差，少数患者可发展为慢性肾炎、肾功能衰竭。
总之，慢性过敏性紫癜是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应注意休息，避免劳累，避免感染，避免接触过敏原，定期复查，如有不适及时就医。
