月经十几天不干净可能由激素失衡、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、全身性疾病、医源性因素等引起，需及时就医，进行详细检查和诊断，采取适当治疗措施。
1.激素失衡：卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、绝经过渡期等都可能导致激素水平紊乱，从而影响月经周期和经血量。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经淋漓不尽。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生不伴有不典型性病变，可能是由于无排卵、长期雌激素刺激等原因引起，也会导致月经异常。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经不规律、痛经等症状。
6.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病，以及慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，都可能影响凝血功能，导致月经时间延长。
7.医源性因素：某些药物，如避孕药、某些抗生素等，可能会影响月经。宫内节育器（IUD）也可能导致月经淋漓不尽。
8.其他：如情绪紧张、压力过大、环境改变、过度运动等，也可能对月经产生一定影响。
需要注意的是，月经十几天不干净可能是严重疾病的信号，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有其他异常症状，如腹痛、经量过多、贫血、性交出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行以下检查来明确原因：
1.盆腔超声检查：可以了解子宫、卵巢和盆腔的情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性病变。
2.激素测定：测定激素水平，以评估卵巢功能和是否存在激素失衡。
3.诊断性刮宫：刮取子宫内膜组织进行病理检查，有助于诊断子宫内膜增生、息肉等病变。
4.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行血常规、凝血功能检查、宫腔镜检查等。
治疗方法取决于病因。对于激素失衡引起的月经不调，可能需要使用激素药物进行调整；子宫内膜息肉、子宫肌瘤等结构性病变可能需要手术治疗；子宫内膜增生可能需要刮宫或药物治疗；血液系统疾病需要针对原发病进行治疗。
此外，一些生活方式的调整也有助于改善月经不调的情况，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、减少压力、适当运动等。
总之，月经十几天不干净是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，采取适当的治疗措施，有助于恢复正常的月经周期和身体健康。同时，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经异常，应及时告知家长或医生，以便进行及时的干预和治疗。
