风湿病是一组自身免疫性疾病，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，部分患者在妊娠期病情可加重，大多数患者经治疗后可达到临床缓解，但需长期随诊。
一、引言
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
二、治疗方法
1.一般治疗
（1）患者教育：使患者了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以便更好地配合治疗。
（2）休息：有心肌炎、心包炎者应卧床休息，直至体温正常、心动过速控制后或明显好转方可下床活动。伴心力衰竭者待心功能恢复后再下床活动。
（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，总热量需较正常人提高25%～50%，以补充体内消耗。
2.药物治疗
（1）非留体类抗炎药：这类药物的作用为解热、消炎和镇痛，由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。
（2）肾上腺皮质激素：这类药物对免疫过程有抑制作用，可缓解炎症反应，但不能去除病因，也不能防止疾病复发及并发症的发生，且长期应用易引起多种不良反应，故一般在症状控制后须逐渐减量至最小维持量。
（3）改善病情的抗风湿药：这一类药物的作用为改善病情，此类药物起效时间较长，2～3个月后才开始生效，故又称慢作用药。
3.手术治疗
（1）滑膜切除术：可以明确诊断、去除滑膜炎症、防止软骨和骨破坏，但不能阻止疾病的发展。
（2）矫形手术：由于类风湿关节炎病人多为青壮年，且女性多于男性，如发生明显畸形，特别是脊柱畸形强直者，待病情稳定后可进行矫形手术。
三、特殊人群
1.儿童患者：幼年类风湿关节炎多发生于2～5岁，女孩多于男孩，其临床表现不典型，年长儿往往以多发性关节炎或单关节炎起病，常累及大关节，如膝、踝、肘、腕等关节，其次为肩、髋关节、指、趾等关节。
2.老年患者：老年发病的类风湿关节炎多隐匿起病，多以手、膝、肘、踝、肩、髋等大关节肿痛为首发症状，不典型，常被误诊为骨性关节炎。
3.妊娠期患者：约20%类风湿关节炎患者在妊娠期间病情可自行改善，大部分患者在妊娠期或产后1～3个月内关节症状加重，非甾类抗炎药尽可能少用或不用，因为用药时间过长或剂量过大可能会对胎儿造成不良影响。
四、预后
大多数风湿病患者经早期诊断和合理治疗后，可达到临床缓解。缓解期需坚持治疗，并定期随诊，监测病情变化，调整治疗方案。部分患者在病情缓解后可停药，部分患者则需要长期甚至终身服药。
