上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,少数是细菌,可通过飞沫传播,人体抵抗力降低等可诱发,主要症状有鼻部、咽部等不适,部分患者有发热、乏力等全身症状,检查可见白细胞计数、病原体等异常,治疗以一般治疗和对症治疗为主,部分患者需使用抗病毒药物或抗菌药物,孕妇、儿童、老年人等特殊人群需注意用药。
1.病因
上呼吸道感染,俗称感冒,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒,少数是细菌。当人体抵抗力降低或存在受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素时,病毒或细菌可迅速繁殖,从而引起发病。
2.症状
普通感冒:主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
急性病毒性咽炎和喉炎:
急性咽炎:除了鼻部症状外,可有咽痒、灼热感、咽痛等症状。吞咽时咽痛明显,一般不发热或仅有低热、头痛。
急性喉炎:多有咳嗽、声嘶等症状,严重者可出现吸气性呼吸困难。
急性咽结膜炎:表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。
急性扁桃体炎:多有咽痛、吞咽困难、畏寒、发热等症状,幼儿可因高热而引起惊厥、抽搐等。
3.检查
血常规:病毒感染时,白细胞计数可正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞比例可升高。
病原体检测:可通过咽拭子、鼻咽拭子、痰等标本进行病毒、细菌等病原体的检测,有助于明确病因。
其他检查:如胸部X线检查等,有助于排除其他肺部疾病。
4.治疗
一般治疗:注意休息,保持室内空气流通,多饮水,饮食以清淡、易消化的食物为主。
对症治疗:
解热镇痛药:如对乙酰氨基酚、布洛芬等,可缓解发热、头痛等症状。
抗鼻塞药:如伪麻黄碱,可减轻鼻塞症状。
止咳药:如右美沙芬,可缓解咳嗽症状。
抗病毒药物:目前尚无特效的抗病毒药物,可试用利巴韦林、奥司他韦等。
抗菌药物:如青霉素、头孢菌素等,仅在有细菌感染证据时使用。
5.预防
增强体质:加强体育锻炼,提高自身抵抗力。
注意个人卫生:勤洗手,避免接触感染源。
避免诱因:注意保暖,避免受凉、淋雨;避免过度疲劳,保证充足的睡眠;在呼吸道疾病流行期间,尽量避免去人员密集的场所。
6.特殊人群
孕妇:应在医生的指导下使用药物,避免使用对胎儿有影响的药物。
儿童:儿童感冒时,应注意观察病情变化,如有高热、精神萎靡等症状,应及时就医。
老年人:老年人身体抵抗力较弱,感冒后容易并发肺炎等并发症,应及时就医,积极治疗。
以上内容仅供参考,如有不适,请及时就医。