普通感冒是由多种病毒引起的急性上呼吸道感染,主要通过飞沫传播和接触传播,症状主要为鼻部症状,部分患者可伴有全身症状,如不合并细菌感染,一般无需使用抗菌药物,主要治疗方法包括一般治疗、对症治疗和病因治疗,使用感冒药时需注意避免药物累加导致不良反应、不得饮酒或含有酒精的饮料等,特殊人群应在医生指导下使用,预防主要包括避免与感冒患者密切接触、勤洗手、加强锻炼、接种疫苗等。
一、病因
普通感冒,医学名为急性鼻咽炎,简称感冒,俗称“伤风”,是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,多由鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等引起。主要通过含有病毒的飞沫传播,其次是通过被污染的手和用具接触传播。
二、症状
起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
三、检查
1.血常规
病毒感染时,外周血白细胞计数一般正常或偏低,淋巴细胞比例相对增加。细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例多升高。
2.病原学检查
(1)病毒核酸检测:以聚合酶链反应(PCR)法检测标本中的病毒核酸,具有快速、特异的优点,但敏感性稍差。
(2)病毒分离:取患者鼻咽部洗液接种于鸡胚羊膜腔或敏感细胞中进行培养,分离出病毒,可明确病原。
(3)血清学检查:检测患者血清中的特异性IgM抗体,有助于回顾性诊断,但不能用于早期诊断。
四、治疗
1.一般治疗
注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风。
2.对症治疗
有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状者,可局部使用减充血剂,如伪麻黄碱,也可使用抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定等。
3.病因治疗
(1)抗病毒药物:目前尚无有效的抗病毒药物,主要为利巴韦林、奥司他韦等。
(2)抗菌药物:仅在有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时使用,常用药物有青霉素、头孢菌素等。
五、用药注意事项
1.避免同时使用多种感冒药,以免药物成分累加导致不良反应。
2.服用感冒药期间,不得饮酒或含有酒精的饮料。
3.驾驶机动车、操作机械或高空作业时,应避免服用感冒药,以免出现嗜睡、反应迟钝等不良反应。
4.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群应在医生指导下使用感冒药。
六、预防
1.避免与感冒患者密切接触。
2.勤洗手,保持室内通风。
3.加强锻炼,提高自身免疫力。
4.接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。