普通感冒由病毒感染引起,具有自限性,主要表现为鼻部症状,部分患者可出现咳嗽、咽干等症状,通常无发热及全身症状。治疗以对症治疗为主,避免盲目静脉补液。一般无需使用抗生素,有细菌感染时可根据当地流行病学史和经验用药,也可使用中药治疗。孕妇、儿童和老年人等特殊人群需注意休息,避免自行用药,如有症状加重等情况应及时就医。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免前往人员密集场所、注意保暖、加强锻炼和接种疫苗等。
一、病因
普通感冒,即急性鼻咽炎,俗称“伤风”“感冒”,是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,多由鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等引起。起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。
二、治疗
1.一般治疗
注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风。
2.对症治疗
(1)发热、头痛、关节肌肉疼痛、极度乏力者,可应用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
(2)如有鼻塞,可使用盐酸伪麻黄碱滴鼻。
(3)有频繁喷嚏、多量流涕时,可使用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
三、药物治疗
1.抗病毒药物
普通感冒一般为自限性,病情较轻者可不需用抗病毒药物,多选用口服制剂,避免盲目静脉补液。金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效。
2.抗生素
普通感冒无需使用抗生素,有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰等提示细菌感染时,可根据当地流行病学史和经验用药,一般选用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。
3.中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。
四、特殊人群
1.孕妇
一般不建议使用药物治疗,需注意休息,多饮温开水,保持室内空气流通。如症状加重,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退烧药进行治疗。
2.儿童
(1)一般治疗同成人。
(2)若症状持续不缓解或出现高热、精神差、呼吸急促等症状,应及时就医。
(3)不建议自行使用抗生素,如需使用,应在医生指导下进行。
3.老年人
(1)注意休息,多饮水,饮食要容易消化。
(2)如有基础疾病,应积极控制基础疾病。
(3)如有发热、咳嗽、咳痰等症状,应及时就医,在医生指导下使用药物治疗。
五、预防
1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持环境清洁和通风。
2.避免前往人员密集、空气污浊的场所。
3.注意保暖,根据天气变化及时增减衣物。
4.加强锻炼,提高自身免疫力。
5.接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。