普通感冒是由急性鼻咽炎病毒引起的自限性疾病,可通过飞沫传播,全年均可发病,儿童和老年人感染率较高。主要症状为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,也可伴有咳嗽、咽干、咽痒等症状。一般治疗方法包括注意休息、多饮水、饮食易消化、通风等。对症治疗可使用抗组胺药、减充血剂、咽痛含片等。病因治疗可使用抗病毒药物。儿童、老年人、孕妇等特殊人群的治疗方法与成人相似,但需在医生指导下使用药物。预防方法包括避免诱因、增强体质、使用免疫调节药物和疫苗等。
一、病因
普通感冒,医学名为急性鼻咽炎,简称感冒,俗称“伤风”,是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,多呈自限性,但发生率较高,影响学习工作和生活,由于成人每年可发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次,故应注意预防和治疗。
二、症状
感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。
三、治疗
1.一般治疗
注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风。
2.对症治疗
有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,可给予马来酸氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺药,减轻鼻黏膜充血,也可局部使用减充血剂,如1%麻黄碱、羟甲唑啉等。咽痛可使用咽痛含片。
3.病因治疗
抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
四、药物治疗
1.解热镇痛药
有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2.抗组胺药
有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状者,可使用抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等。
3.抗病毒药
有流感病毒感染证据者,可使用抗病毒药,如利巴韦林、奥司他韦等。
五、特殊人群
1.儿童
儿童感冒后应注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风。如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状者,可使用抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等。如有流感病毒感染证据者,可使用抗病毒药,如利巴韦林、奥司他韦等。
2.老年人
老年人感冒后应注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风。如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,应在医生的指导下使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状者,应在医生的指导下使用抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等。如有流感病毒感染证据者,应在医生的指导下使用抗病毒药,如利巴韦林、奥司他韦等。
3.孕妇
孕妇感冒后应注意休息,多饮水,饮食要容易消化,注意通风。如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,应在医生的指导下使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状者,应在医生的指导下使用抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等。如有流感病毒感染证据者,应在医生的指导下使用抗病毒药,如利巴韦林、奥司他韦等。
六、预防
1.避免诱因
避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。
2.增强体质
坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。
3.免疫调节药物和疫苗
对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外,尚没有针对其他病毒的疫苗。