阑尾炎是一种常见疾病，可分为急性和慢性两种，病因包括阑尾梗阻、感染等，主要症状有转移性右下腹痛、胃肠道症状和全身症状等，检查方法包括血常规、尿常规、腹部超声和腹腔镜检查等，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预后与治疗时机有关，预防方法包括保持良好生活习惯、注意饮食卫生、及时治疗肠道疾病和适当运动等。
一、病因
1.急性阑尾炎
（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上，细菌繁殖并分泌内外毒素，损伤黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，发生感染。
（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因诸多因素引起狭小、扭曲、粘连，致使阑尾发生梗阻，导致腔内细菌繁殖，直接感染引起阑尾炎。
（3）其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化和慢性炎细胞浸润等。
二、症状
1.急性阑尾炎
（1）腹痛典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛具有下列特点：①转移性右下腹痛：这是急性阑尾炎的特征性表现。②阑尾管腔阻塞后，管腔内压力升高，加之阑尾系膜短而细，系膜内血管易受压，这是发生阑尾缺血坏死和穿孔的解剖基础。③单纯性阑尾炎的腹痛多局限在右下腹，而化脓性、穿孔性阑尾炎则腹痛范围扩大，但仍以右下腹为主。
（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
（3）全身症状早期有乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快、发热等。阑尾穿孔时，体温可达到39℃以上。
2.慢性阑尾炎
（1）右下腹部疼痛右下腹部疼痛是主要的临床表现，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐、运动、劳累、受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。
（2）胃肠道症状患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。
三、检查
1.血常规
白细胞计数可正常或轻度升高。中性粒细胞比例增高。
2.尿常规
一般无异常，如有右下腹输尿管结石梗阻，可出现血尿或镜下血尿。
3.腹部超声
可显示盲肠后阑尾，有助于诊断。
4.腹腔镜检查
适用于各种类型的阑尾炎，具有诊断和治疗的双重作用。
四、治疗
1.急性阑尾炎
（1）非手术治疗主要适应于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴其他严重疾病有手术禁忌证者。包括选择有效的抗生素和补液治疗。
（2）手术治疗当急性阑尾炎诊断明确后，应早期施行阑尾切除术，早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。
2.慢性阑尾炎
主要采取手术治疗，切除阑尾，可采用腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。
五、预后
单纯性阑尾炎的预后良好，化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎如治疗及时，一般也可获得良好的治疗效果。但若治疗不及时，可引起一些并发症，如阑尾周围脓肿、内外瘘形成等。
六、预防
1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
2.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
3.及时治疗肠道疾病，如腹泻、便秘等。
4.适当运动，增强身体免疫力。
阑尾炎是一种常见的疾病，如果出现右下腹部疼痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
