风湿病是一种自身免疫性疾病,会导致疼痛、关节畸形、残疾和心理问题。防范风湿病要避免风寒湿邪侵袭、注意劳逸结合、加强锻炼、预防和控制感染。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、推拿针灸治疗和封闭疗法。孕妇、儿童和老年人等特殊人群需要特别注意风湿病的防范和治疗。
一、引言
随着生活节奏的加快和工作压力的增加,风湿病的发病率呈逐年上升趋势,严重影响人们的生活质量。因此,了解风湿病的防范和治疗方法对于保护我们的健康具有重要意义。
二、什么是风湿病
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
三、风湿病的危害
1.疼痛
风湿病最常见的症状是疼痛,疼痛会影响患者的生活质量,导致患者无法正常工作和生活。
2.关节畸形
风湿病会导致关节肿胀、疼痛、畸形,严重影响患者的外观和功能。
3.残疾
风湿病如果不及时治疗,可能会导致残疾,影响患者的生活质量。
4.心理问题
风湿病会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,影响患者的生活质量。
四、风湿病的防范
1.避免风寒湿邪侵袭
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
2.注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
3.加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
4.预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
五、风湿病的治疗
1.药物治疗
(1)非留体类抗炎药
这类药物可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗风湿药
此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)细胞毒药物
此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(4)肾上腺皮质激素
本类药物是强有效的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
2.物理治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
3.推拿针灸治疗
和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
4.封闭疗法
俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
六、特殊人群的温馨提示
1.孕妇
(1)在怀孕后头3个月内患病,应考虑终止妊娠,因为此时容易发生胎儿畸形。
(2)在怀孕3个月后患病,应权衡利弊,尽可能采用非药物治疗,使病情得到控制。
(3)在分娩后1个月内,应注意避免受风寒,保持居住环境干燥、温暖。
2.儿童
(1)儿童风湿病的种类较多,常见的有幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性血管炎等。
(2)儿童风湿病的治疗与成人有所不同,需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素选择合适的治疗方案。
(3)儿童风湿病的预后一般较好,但部分患儿可能会遗留关节畸形、残疾等后遗症。
3.老年人
(1)老年人的身体机能下降,免疫力较低,容易患上风湿病。
(2)老年人患上风湿病后,往往会同时患有多种疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。
(3)老年人患上风湿病后,需要更加注意治疗方案的选择,避免使用对身体有较大副作用的药物。
(4)老年人需要定期进行体检,以便及时发现和治疗风湿病。