肺上长结节是否严重不能一概而论，需要综合多方面因素判断。
一般而言，肺结节的大小是重要的评估指标。直径小于8毫米的结节，恶性的可能性相对较低，很多时候可能是良性的炎性结节、钙化灶等，这类结节通常不严重，只需定期观察，监测其变化即可。
结节的形态也很关键。如果结节边缘光滑、质地均匀，良性的可能性大；而边缘有毛刺、分叶，或者内部有实性成分、空泡征等，则恶性风险相对较高，可能比较严重，需要进一步检查，如进行PET-CT检查或穿刺活检来明确性质。
此外，患者的年龄、吸烟史、家族史等高危因素也会影响结节的评估。年龄较大、有长期吸烟史或有肺癌家族史的患者，肺结节为恶性的风险会增加。总之，发现肺上有结节后，应及时就医，由医生综合评估并制定合适的诊疗方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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