冠心病在超声诊断中主要观察心肌厚度和运动、心腔大小和结构、冠状动脉情况、心脏功能评估等方面。
1.心肌厚度和运动
冠心病患者由于心肌缺血,局部心肌的厚度可能会变薄,回声增强。在心脏收缩期,缺血心肌的运动幅度会减弱,甚至出现矛盾运动。比如,前壁心肌梗死时,超声可显示前壁心肌运动减低或无运动。
2.心腔大小和结构
长期心肌缺血可导致心腔扩大,心室壁变薄,心室重构。例如,左心室可能会出现扩张,室壁运动不协调,影响心脏的整体功能。
3.冠状动脉情况
虽然超声对冠状动脉的直接观察有一定局限性,但有时可发现冠状动脉近端的粥样硬化斑块,表现为血管壁增厚、回声增强、管腔狭窄等。
4.心脏功能评估
通过超声可测量心脏的射血分数等指标,评估心脏的收缩和舒张功能。冠心病患者常伴有心脏功能不同程度的下降。