机化性肺炎在CT上有多种表现,主要包括实变影、磨玻璃影、结节影、网格影及条索影等。
1.实变影
实变影通常呈斑片状或大片状,密度相对均匀,可累及一个或多个肺叶、肺段。实变影内有时可见“空气支气管征”,即实变的肺组织中可见含气的支气管影。
2.磨玻璃影
常与实变影同时存在,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,其边界一般较模糊,提示病变处于相对早期或较轻阶段,肺泡内可能有渗出液或细胞成分。
3.结节影
可表现为大小不一的结节,直径多在数毫米至数厘米之间。结节形态可不规则,边缘可呈毛刺状或有分叶。部分结节周围可能伴有磨玻璃影,形成“晕征”。
4.网格影及条索影
随着病情进展,机化性肺炎可出现纤维组织增生,在CT上表现为网格状或条索状阴影,提示病变有慢性化和纤维化的趋势,多见于病变的后期。这些网格影和条索影通常分布于肺的周边部或胸膜下。