冠心病和心肌梗死通常不一样，但心肌梗死属于冠心病的一种严重类型。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。根据病情的进展和临床表现的不同，冠心病可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型五个类型。
心肌梗死则是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。其主要临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，常可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症。
心肌梗死是冠心病的严重类型，一旦发生，病情危急，需要立即就医并采取相应的治疗措施，包括溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等，以挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能。
