化疗后骨髓抑制的死亡率通常较低,在20%-30%。

化疗药物通过杀灭快速增殖细胞发挥抗肿瘤作用,但同时可能损伤骨髓造血干细胞,导致白细胞、红细胞及血小板减少。轻度骨髓抑制(如Ⅰ-Ⅱ度)多表现为白细胞下降,通过升白药物(如粒细胞集落刺激因子)可有效纠正,死亡率接近于零。然而,Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制可能引发粒细胞缺乏性发热、血小板减少性出血或重度贫血,若合并感染、出血或器官衰竭,死亡率可能升至20%-30%。例如,老年患者或合并糖尿病、心肺疾病者,骨髓恢复能力较弱,严重骨髓抑制后死亡率显著高于普通人群。
化疗方案强度、个体基因差异及支持治疗水平是影响死亡率的关键因素。高剂量化疗(如急性白血病诱导缓解期)显著增加骨髓抑制风险,而新型升白药物(如长效G-CSF)和层流病房隔离可降低感染死亡率。此外,患者营养状态、是否及时输注血小板及红细胞,也直接影响预后。