风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别为病因、病程和预后、实验室检查。
1.病因
风湿性关节炎由A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应。类风湿关节炎病因未明,但与遗传、环境、免疫系统异常密切相关。
2.病程与预后
风湿性关节炎急性发作,症状持续数周至数月,治疗后可完全缓解,但易反复。若及时治疗,预后良好,但反复发作可能导致心脏瓣膜损害。类风湿关节炎慢性进行性,病情逐渐加重,关节破坏不可逆。若不及时治疗,可导致关节畸形、功能丧失,甚至残疾。
3.实验室检查
风湿性关节炎抗链球菌溶血素O(ASO)升高。C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)急性期升高。类风湿因子(RF)为阴性。类风湿关节炎类风湿因子(RF)阳性(约70%患者)。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性(特异性高)。C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)升高。影像学检查早期关节周围软组织肿胀,晚期关节间隙狭窄、骨质破坏。