冠心病合并高血压患者控制血压至关重要,主要的方法有药物治疗、生活方式干预、血压监测等。
1.药物治疗
选择能同时保护心脏和血管的降压药物,如β受体阻滞剂,可减慢心率、降低心肌耗氧量,常用美托洛尔;钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉和外周血管,如硝苯地平、地尔硫?等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可改善心肌重构,如卡托普利、缬沙坦等。通常需要联合用药,以达到更好的降压效果并减少副作用。
2.生活方式干预
坚持低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5克,增加钾摄入。同时,规律进行有氧运动,如每周3-5次,每次30-60分钟的快走、慢跑等。保持健康体重,戒烟限酒,控制体重指数在18.5-23.9kg/m2,避免情绪波动过大,保持平和心态。
3.血压监测
定期测量血压,建议每天早晚各测量一次,了解血压变化情况,以便及时调整治疗方案,一般需将血压控制在130/80mmHg以下。