强直性脊柱炎需要做的检查有HLA-B27检测、炎症指标检测、类风湿因子检测、X线检查、CT检查、MRI检查等。

1.HLA-B27检测
强直性脊柱炎与HLA-B27抗原密切相关,约90%的患者该指标呈阳性,但阳性并不一定确诊,阴性也不能完全排除,需结合其他检查综合判断。
2.炎症指标检测
如血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP),病情活动时,这两项指标往往会升高,可反映炎症的活跃程度。
3.类风湿因子检测
一般为阴性,若呈阳性,则需考虑其他疾病的可能。
4.X线检查
是常用的初步检查方法,能观察骶髂关节和脊柱的病变情况,早期可能显示骶髂关节面模糊、骨质破坏,晚期可出现脊柱竹节样改变。
5.CT检查
对于早期病变的诊断价值高于X线,能更清晰地显示骶髂关节的细微结构和病变,有助于发现隐匿性病变。
6.MRI检查
能在疾病早期发现骶髂关节和脊柱的骨髓水肿等炎症改变,对早期诊断意义重大,尤其适用于X线和CT检查无明显异常,但临床高度怀疑强直性脊柱炎的患者。