劳累性心绞痛的治疗主要包括发作时治疗、缓解期治疗、生活方式调整、手术治疗等。

1.发作时治疗
立即休息,一般患者在停止活动后症状即可缓解。同时可舌下含服硝酸甘油,能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。通常在含服后1-3分钟内起效,作用持续约30分钟。
2.缓解期治疗
使用抗心肌缺血药物,如β受体阻滞剂(美托洛尔等),可减慢心率、降低心肌耗氧量;钙通道阻滞剂(硝苯地平等)能扩张冠状动脉、增加心肌供血,还可降低血压;硝酸酯类药物(单硝酸异山梨酯等)可扩张血管,减少回心血量,降低心脏负荷。此外,需服用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)防止血栓形成,他汀类药物(辛伐他汀、阿托伐他汀等)稳定斑块、调节血脂。
3.生活方式调整
避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱发因素,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
4.手术治疗
对于药物治疗效果不佳、冠状动脉病变严重的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。



