常见的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类和四环类抗抑郁药等,注意遵医嘱使用。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物是目前应用最广泛的抗抑郁药,代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。SSRI能选择性地抑制5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙5-羟色胺的浓度,达到治疗抑郁的目的。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
这类药物同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,代表药物有文拉法辛和度洛西汀。SNRI的疗效与SSRI相当,对难治性抑郁症的疗效优于SSRI。
3.三环类和四环类抗抑郁药
这类药物的结构与吩噻嗪类抗精神病药相似,代表药物有丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等。三环类抗抑郁药的抗抑郁作用较强,但副作用也较大,尤其是心血管系统和抗胆碱能副作用,如体位性低血压、心律失常、便秘、尿潴留等。四环类抗抑郁药的代表药物为马普替林,其对5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重抑制作用,对难治性抑郁症的疗效较好,且副作用较小。