高脂血症合并冠心病的治疗西药主要有他汀类药物、抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

1.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是治疗的基石。它们能有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)水平,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓斑块进展,还具有抗炎、改善血管内皮功能等作用,可显著降低冠心病患者的心血管事件风险。
2.抗血小板药物
阿司匹林是常用药物,通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。若患者不能耐受阿司匹林,可选用氯吡格雷或替格瑞洛等。
3.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。硝酸甘油主要用于心绞痛发作时的急救,能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。单硝酸异山梨酯作用时间较长,可用于预防心绞痛发作。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血症状,同时还能抑制交感神经活性,减少心律失常的发生,提高冠心病患者的生存率。
5.钙通道阻滞剂
硝苯地平、地尔硫?等可扩张冠状动脉和外周血管,增加心肌供血,降低血压,减轻心脏后负荷,缓解心绞痛症状,尤其适用于合并高血压的患者。