隐源性机化性肺炎的检查方法主要有胸部影像学检查、肺功能检查、实验室检查、支气管镜检查、外科肺活检等。
1.胸部影像学检查
通过胸部X线常表现为双肺多发性、斑片状阴影,可呈游走性,也可伴有肺容积减少。胸部CT是重要的检查手段,典型表现为双侧分布的实变影,以胸膜下和支气管血管束周围为主,也可见磨玻璃影、结节影等,部分患者可见“反晕征”。
2.肺功能检查
肺功能检查主要显示为限制性通气功能障碍,伴有弥散功能下降。患者的肺活量、肺总量减少,一氧化碳弥散量降低,通气/血流比例失调。
3.实验室检查
血常规可能显示白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,血沉加快,C反应蛋白升高等非特异性炎症指标升高。但这些检查结果缺乏特异性,仅能辅助判断病情。
4.支气管镜检查
通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗,可获取肺泡灌洗液,检查其中的细胞成分、炎症介质等,对诊断有一定帮助。有时也可通过支气管镜进行肺活检,但获取的组织标本较小,可能影响诊断准确性。
5.外科肺活检
外科肺活检是诊断隐源性机化性肺炎的“金标准”。通过胸腔镜或开胸手术获取肺组织标本,进行病理检查,可明确病变类型和程度,为诊断提供可靠依据。