单纯性阑尾炎的诊断方法可以从症状评估、体征检查、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断等方面进行分析。

1、症状评估
典型表现为转移性右下腹痛(疼痛始于上腹部或脐周,6-8小时后转移至右下腹),伴恶心、呕吐、低热。需注意儿童、孕妇及老年人症状可能不典型,可能仅表现为乏力、厌食或腹胀。
2、体征检查
麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛、反跳痛阳性,腹肌紧张程度与病情相关。需警惕老年患者腹肌松弛导致的体征隐匿,或儿童因表述不清导致的误诊。
3、实验室检查
血常规提示白细胞计数升高(通常>10×10?/L),中性粒细胞比例增加。C反应蛋白(CRP)>10mg/L提示炎症反应,但需结合临床表现综合判断。
4、影像学检查
超声检查可发现阑尾增粗(直径>6mm)、壁增厚或周围积液;CT检查对阑尾形态、周围渗出及穿孔风险评估更准确,尤其适用于肥胖或超声检查不清晰者。
5、鉴别诊断
需与右侧输尿管结石、妇科疾病(如卵巢囊肿扭转、异位妊娠)、急性胃肠炎等鉴别。女性患者需行尿妊娠试验及妇科超声排除妊娠相关疾病。
单纯性阑尾炎诊断需结合症状、体征及辅助检查,避免过度依赖单一指标。若怀疑阑尾炎,建议及时就医,通过专科评估制定治疗方案。



