大叶性肺炎是由多种细菌感染引起的肺部炎症,患者除了咳嗽还可能会出现高热、胸痛、呼吸困难、感染性休克等严重症状。
一.疾病概念
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起的,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部,典型的病理变化分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。在充血水肿期,患者会出现寒战、高热等症状;红色肝样变期和灰色肝样变期,患者会有咳嗽、咳铁锈色痰等表现;溶解消散期,患者体温逐渐下降,症状减轻。
二.症状
1.高热
体温可高达39-40℃,呈稽留热型,即体温持续在较高水平,24小时内体温波动范围不超过1℃。发热可持续数天,直到炎症得到控制。
2.胸痛
炎症累及胸膜时可引起胸痛,多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,这会使患者因疼痛而不敢深呼吸或有效咳嗽,影响肺部的通气和痰液排出。
3.呼吸困难
随着病情进展,肺泡内充满渗出物,影响气体交换,患者可出现呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等,严重时可导致发绀,即嘴唇、指甲等部位出现青紫。
4.感染性休克
这是大叶性肺炎较为严重的并发症,患者可出现血压下降、四肢厥冷、脉搏细速、神志模糊甚至昏迷等症状,如果不及时救治,可危及生命。