阑尾炎主要症状有腹痛、发热、恶心呕吐、食欲不振、右下腹压痛等。
1.腹痛
典型的阑尾炎腹痛开始多在脐周或上腹部，为模糊不清的隐痛或胀痛，数小时（一般为6-8小时）后，疼痛逐渐转移并固定在右下腹，这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以在疾病早期，当阑尾管腔出现阻塞、痉挛或炎症时，疼痛会反映在脐周或上腹部。随着病情发展，炎症波及阑尾浆膜及其周围组织，刺激了右下腹的壁腹膜，疼痛就会局限在右下腹，但也有少数患者一开始就直接出现右下腹疼痛。
2.发热
一般在腹痛发生后一段时间出现，体温可轻度升高，通常在37.5-38℃。如果阑尾炎症较重，出现化脓、坏疽或穿孔，体温可能会进一步升高，达到38℃以上，甚至出现寒战、高热，体温可高达39-40℃。发热是身体对炎症的一种应激反应，炎症越严重，发热越明显。
3.恶心呕吐
常与腹痛同时出现或在腹痛后不久发生，是因为阑尾的炎症刺激了胃肠道，引起胃肠道的反射性痉挛和逆蠕动，导致恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，早期呕吐一般不剧烈，但如果阑尾炎症扩散，引起弥漫性腹膜炎，导致麻痹性肠梗阻时，呕吐可能会频繁且剧烈，呕吐物还可能含有胆汁或粪样物。
4.食欲不振
由于阑尾炎症影响了胃肠道的正常消化和蠕动功能，患者会出现食欲不振的症状，对食物缺乏兴趣，甚至看到食物会有恶心感。同时，身体的不适和疼痛也会影响患者的食欲，这种症状一般会持续到病情得到控制和缓解。
5.右下腹压痛
这是阑尾炎最重要的体征，通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾的位置变异而有所不同。压痛的程度与阑尾炎症的严重程度有关，炎症较轻时，压痛可能较轻微，炎症较重时，压痛会很明显，且可能伴有反跳痛和肌紧张。反跳痛是指在按压右下腹后，突然抬手，患者会感到疼痛加剧，这提示阑尾炎症已累及腹膜。肌紧张则是由于腹膜受到刺激后，腹壁肌肉出现的保护性收缩，表现为右下腹腹壁肌肉僵硬。这些体征对于阑尾炎的诊断具有重要意义。
