脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时,引起相应肌群反射性痉挛的一种体征。其主要表现为:
1.颈强直
患者仰卧,检查者以手托扶患者枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,颈项强直时被动屈颈受限。
2.Kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧,膝关节伸直,检查者将患者小腿抬高伸膝,正常人膝关节可伸达135度以上,并无抵抗和疼痛。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
3.Brudzinski征
患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
需要注意的是,脑膜刺激征可见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等情况。在某些严重的疾病中,如颅内感染、颅脑外伤等,脑膜刺激征可能是严重病情的表现之一。如果出现脑膜刺激征,应及时就医,进行详细的神经系统检查和相关的辅助检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外,对于儿童、老年人以及患有其他基础疾病的人群,脑膜刺激征的表现可能不典型,需要医生进行仔细的评估和诊断。同时,在进行脑膜刺激征检查时,应注意操作轻柔,避免过度刺激导致患者不适或损伤。
总之,脑膜刺激征是一种重要的神经系统体征,对于诊断脑膜病变具有重要意义。如果怀疑有脑膜刺激征,应及时就医,以便早期诊断和治疗。