颅脑外伤的体格检查主要包括以下几个方面:
1.一般检查:
测量生命体征:包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察意识状态:使用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者的意识水平。
检查瞳孔:注意瞳孔的大小、形状和对光反应。
2.头部检查:
头皮检查:观察头皮有无血肿、裂伤或异物。
颅骨检查:触摸颅骨,检查有无凹陷骨折或异常隆起。
头部叩诊:用叩诊锤轻叩头部,判断有无颅内压增高。
3.眼部检查:
视力检查:检查患者的视力。
眼球运动检查:观察眼球的运动情况。
瞳孔反射检查:检查瞳孔对光反射和调节反射。
4.耳部检查:
听力检查:使用音叉或听力测试仪器评估听力。
耳部有无出血或脑脊液漏。
5.神经系统检查:
运动功能检查:评估肢体的运动能力,包括肌力、肌张力和共济运动。
感觉功能检查:检查感觉有无异常,如触觉、痛觉和温度觉。
反射检查:检查腱反射、病理反射等。
脑膜刺激征检查:包括颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等。
6.其他检查:
脊柱检查:检查脊柱有无骨折或脱位。
胸部检查:检查胸部有无损伤。
腹部检查:检查腹部有无内脏损伤。
需要注意的是,颅脑外伤的体格检查应全面、细致,并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。对于严重的颅脑外伤患者,应尽快进行急救和治疗,以提高患者的生存率和康复机会。同时,在进行体格检查时,应注意保护患者的隐私和安全,避免加重患者的损伤。