判断肿物是淋巴结肿大还是普通毛囊炎，需要考虑发病原因、症状、伴随症状、检查和治疗等方面。
1.发病原因：
淋巴结肿大：可由感染、免疫反应、肿瘤、组织细胞增生及代谢异常等原因引起。
毛囊炎：主要由细菌感染、真菌感染或寄生虫感染引起。
2.症状：
淋巴结肿大：通常表现为淋巴结肿大、疼痛，可活动，质地中等或偏硬，大小不一，表面光滑或有粘连，有时可有红肿、发热等症状。
毛囊炎：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。
3.伴随症状：
淋巴结肿大：可伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
毛囊炎：一般无明显全身症状。
4.检查：
血常规：可用于判断是否有感染。
彩超：可用于判断淋巴结的大小、形态、结构等。
病理检查：可用于明确诊断。
5.治疗：
淋巴结肿大：根据病因进行治疗，如感染引起者，可使用抗生素；免疫反应引起者，可使用免疫抑制剂；肿瘤引起者，可进行手术、化疗、放疗等。
毛囊炎：可使用外用药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；也可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果发现身体有异常肿物，应及时就医，以便明确诊断和治疗。
