佝偻病初期多出现于6个月以内,尤其是3个月以内婴儿,表现为神经兴奋性增高,常见多汗、夜惊、激惹等,还可能出现颅骨软化、方颅、出牙延迟、鸡胸、漏斗胸、脊柱后凸或侧弯畸形等症状。
1.多汗
常为佝偻病的早期表现,尤其是头部,与室温无关,由于汗液刺激,患儿经常摇头擦枕,导致枕后脱发,出现“枕秃”。
2.夜惊
部分患儿会出现夜间突然惊醒,哭闹不止,表情惊恐,常伴有多汗。
3.激惹
患儿对周围环境不感兴趣,容易激惹,烦躁,爱哭闹,对声音或强光反应比较敏感。
4.其他
部分患儿可出现颅骨软化,用手按压时颅骨内陷,松手后恢复缓慢;方颅,前囟门增大且边缘软化;出牙延迟,可延迟到1岁出牙,或出牙顺序不规律;胸廓畸形,如鸡胸、漏斗胸等;脊柱后凸或侧弯畸形等。
如果发现孩子有上述症状,建议及时就医,医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断。如果确诊为佝偻病,需要及时治疗,以预防骨骼畸形的发生。治疗佝偻病的方法主要包括补充维生素D和钙剂,同时要注意合理喂养,多晒太阳。
需要注意的是,早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后2周开始补充维生素D800IU/天,3个月后改为400IU/天;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天,均补充至2岁。北方地区因冬季日照时间短,佝偻病的发生率相对较高,也应适当补充维生素D。此外,母亲在孕期和哺乳期应多晒太阳,摄入富含钙、磷的食物,以提高母乳中钙、磷的含量,有利于婴儿的吸收和利用。