脑出血后昏迷且脸部明显肿胀的原因可能有颅内压升高、神经功能受损、血液积聚、药物副作用及其他因素，需及时就医，进行降低颅内压、神经功能恢复、手术治疗、对症治疗等。
1.颅内压升高：脑出血后，血肿会压迫周围组织，导致颅内压升高。颅内压升高会影响脑部的血液循环和神经功能，从而引起昏迷。同时，颅内压升高还会导致脑水肿，使脸部和头部肿胀。
2.神经功能受损：脑出血会导致脑部神经功能受损，影响面部肌肉的运动和感觉功能。这可能导致面部肌肉松弛，血液循环不畅，从而引起脸部肿胀。
3.血液积聚：脑出血后，血液会积聚在脑部和周围组织中，形成血肿。血肿会压迫周围的组织和血管，导致血液回流不畅，从而引起脸部肿胀。
4.药物副作用：如果患者正在接受脑出血的治疗，某些药物可能会引起脸部肿胀。例如，一些降压药、抗抑郁药等可能会导致水钠潴留，从而引起脸部肿胀。
5.其他原因：脸部肿胀还可能与其他因素有关，如过敏、感染、营养不良等。
针对脑出血后昏迷且脸部明显肿胀的情况，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.降低颅内压：通过使用脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿，从而缓解症状。
2.神经功能恢复：针对神经功能受损的情况，可以进行康复训练、物理治疗等，帮助患者恢复神经功能。
3.手术治疗：如果血肿较大，或者出现脑疝等严重并发症，可能需要进行手术治疗，清除血肿，缓解症状。
4.对症治疗：根据患者的具体情况，进行对症治疗，如抗感染、营养支持等。
5.密切观察：在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
需要注意的是，脑出血是一种严重的疾病，需要及时就医，进行规范的治疗。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗，注意休息，保持呼吸道通畅，避免并发症的发生。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需要积极控制血压、血糖等指标，预防脑出血的发生。
