如果肺结核治疗没有效果，可能是治疗方案不规范、耐药结核菌感染、患者依从性差、合并其他疾病或再次感染等原因。此时应重新评估治疗方案、检查耐药情况、提高患者依从性、治疗其他疾病、加强营养和休息，并定期复查。
1.治疗方案不规范：肺结核的治疗需要遵循一定的方案，包括药物种类、剂量、使用时间等。如果治疗方案不规范，可能会导致治疗效果不佳。
2.耐药结核菌感染：如果结核菌对所用的抗结核药物产生耐药性，那么治疗就会变得困难。耐药结核菌感染需要使用特殊的药物进行治疗，并且治疗时间更长。
3.患者依从性差：患者不按时服药、自行停药或不按照医生的建议进行治疗，会影响治疗效果。
4.合并其他疾病：肺结核患者可能同时患有其他疾病，如糖尿病、艾滋病等，这些疾病会影响身体的免疫力和治疗效果。
5.再次感染：肺结核患者在治疗期间可能会再次感染结核菌，导致治疗失败。
如果肺结核治疗没有效果，应该采取以下措施：
1.重新评估治疗方案：医生会重新评估患者的治疗方案，检查是否按照规范进行治疗，是否需要调整药物种类或剂量。
2.检查耐药情况：如果怀疑耐药结核菌感染，需要进行药敏试验，以确定是否需要使用特殊的药物进行治疗。
3.提高患者依从性：医生会与患者沟通，强调按时服药的重要性，并提供相关的支持和帮助，以提高患者的依从性。
4.治疗其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，需要积极治疗这些疾病，以提高身体的免疫力和治疗效果。
5.加强营养和休息：肺结核患者需要加强营养，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等，同时要保证充足的休息，避免过度劳累。
6.定期复查：患者需要定期到医院复查，包括胸部X线、结核菌检查等，以了解治疗效果和病情变化。
需要注意的是，肺结核的治疗需要耐心和坚持，患者需要按照医生的建议进行治疗，并定期复查。如果治疗效果不佳，应及时与医生沟通，寻求更好的治疗方案。同时，肺结核是一种传染病，患者需要注意个人卫生，避免传染给他人。
