肺结核皮试是一种检测人体是否感染结核菌的皮肤试验,其方法是在前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射结核菌素,48-72小时后观察结果。根据硬结直径判断结果,阳性提示感染过结核菌或接种过卡介苗,强阳性提示体内有活动性结核病,阴性不能排除结核菌感染。特殊人群如儿童、老年人、孕妇的结果判断需结合临床综合考虑。
1.试验方法:
通常在前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射结核菌素,然后观察注射部位的皮肤反应。
注射后48-72小时观察结果。
2.结果判断:
阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm。
阳性:硬结平均直径≥5mm。其中,硬结平均直径<10mm为一般阳性,硬结平均直径≥10mm为强阳性。
还有一种特殊情况为弱阳性,即硬结平均直径在5-9mm之间。
3.意义:
阳性结果提示感染过结核菌或接种过卡介苗,也可能是结核病现症患者。
强阳性结果提示体内有活动性结核病。
阴性结果不能排除结核菌感染,需要结合临床症状、胸部影像学等综合判断。
4.注意事项:
试验后在原地休息30分钟,无不适再离开。
注射部位避免沾水,保持清洁,以防感染。
避免用手搔抓注射部位,以免影响结果判断。
试验后72小时内密切观察皮肤反应,如有异常及时就医。
过敏体质、患有严重疾病、免疫功能低下者不适合进行结核菌素试验。
5.特殊人群:
儿童:儿童肺结核皮试的结果判断和临床意义与成人相似,但由于儿童免疫系统发育尚未完全,可能会出现假阳性或假阴性结果。因此,对于儿童,需要结合临床症状、胸部影像学等综合判断。
老年人:老年人的免疫系统功能可能会有所下降,结核菌素试验的结果也可能会受到影响。在判断结果时,需要综合考虑其他因素。
孕妇:孕妇可以进行结核菌素试验,但需要告知医生。如果试验结果为强阳性,需要进一步检查和治疗。
总之,肺结核皮试是一种简单、常用的检测方法,但结果需要结合临床情况综合判断。如果对结核菌素试验结果有疑问或担忧,建议及时咨询医生。