胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹,由运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料等引起,表现为小风团、瘙痒或刺痒,可伴头痛、流泪等症状,治疗以避免诱因和止痒为主,可使用抗组胺药物,部分患者可能反复发作。
一、概述
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
二、症状
1.患者全身皮肤均可受累,尤其好发于青年人,多在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后出现小风团,不融合,半小时至一小时内消退,可泛发全身伴瘙痒或者刺痒。有时仅有剧痒而无皮疹。
三、治疗
1.一般治疗
避免诱因:应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或乙醇饮料等。
胆碱能性荨麻疹治疗以止痒为主,口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。
2.药物治疗
抗组胺药物:可选用第一代或第二代抗组胺药物,如氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定、西替利嗪等。
肾上腺素、异丙嗪:可用于严重的急性胆碱能性荨麻疹患者。
四、注意事项
1.避免诱因:应保持身体凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或乙醇饮料等。
2.注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。
3.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
4.注意个人卫生:勤洗澡,勤换衣物,保持皮肤清洁。
五、特殊人群
1.儿童:儿童胆碱能性荨麻疹的治疗与成人相似,但需要注意药物的剂量和安全性。对于2岁以下的儿童,应避免使用第一代抗组胺药物,如氯苯那敏。
2.孕妇和哺乳期妇女:应在医生的指导下使用抗组胺药物,避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物。
3.老年人:老年人的代谢功能可能会下降,因此在使用抗组胺药物时需要注意剂量和不良反应。
六、预后
胆碱能性荨麻疹的预后一般较好,大多数患者经过适当的治疗后可以缓解症状。但是,部分患者可能会反复发作,影响生活质量。