人流后第一次来月经肚子疼可能是正常的，也可能是感染、宫腔粘连等原因引起的。如果疼痛不严重，可先观察；如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
1.生理原因
子宫收缩：人流后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这个过程中可能会引起宫缩痛。
子宫内膜脱落：月经是子宫内膜脱落的结果，脱落过程中可能会引起疼痛。
这些生理原因引起的肚子疼通常是轻微的，可以忍受，并且会在几天内自然缓解。建议采取以下措施：
休息：尽量休息，避免过度劳累。
热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部，可以缓解疼痛。
饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
2.病理原因
感染：人流后如果发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，可能会导致肚子疼。
宫腔粘连：人流可能会导致宫腔粘连，月经来潮时，经血排出不畅，也会引起肚子疼。
这些病理原因引起的肚子疼通常比较严重，持续时间较长，可能伴有其他症状，如发热、白带异常等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.心理因素
紧张、焦虑等情绪因素可能会影响月经周期和疼痛感受。
如果肚子疼是由心理因素引起的，可以尝试通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解。
4.特殊人群
青春期少女：青春期少女由于生殖系统尚未完全发育成熟，人流后可能会出现月经不规律、肚子疼等情况。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医。
更年期妇女：更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，月经可能会出现紊乱，人流后也可能会出现肚子疼等症状。如果症状严重或持续时间较长，应就医检查，排除其他疾病。
总之，人流后第一次来月经肚子疼可能是正常的，也可能是疾病引起的。如果疼痛不严重，可以先观察几天，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，人流后要注意休息，保持外阴清洁，避免感染，一个月内禁止性生活和盆浴。
