没有来月经却有痛经感，可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、盆腔炎等原因引起。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.子宫内膜异位症
它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早作腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。
4.子宫黏膜下肌瘤
这是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜手术切除，以缓解症状。
5.盆腔炎
下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。除了痛经，还会有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性交痛等。若在月经期做妇科检查，可以发现子宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等阳性体征。需要及时就医，进行治疗。
6.其他
慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫后倾、子宫肥大、子宫颈口粘连狭窄等，都可能会引起痛经。
总之，没有来月经却有痛经感可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果痛经感持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
