慢性肥厚性咽炎是一种常见的喉部疾病,由多种原因引起,主要症状包括咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等,严重时可能影响发声。治疗方法包括去除病因、中医中药、局部治疗、冷冻或电烙法、雾化疗法等。儿童患者的症状相对较轻,但更需注意预防呼吸道感染。
1.病因:
慢性肥厚性咽炎多由慢性单纯性咽炎发展而来,长期烟酒过度、受有害气体刺激或持续上呼吸道感染均可导致本病。
各种鼻病及呼吸道慢性炎症,鼻分泌物长期刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响而致。
长期张口呼吸,导致黏膜过度干燥而导致慢性肥厚性咽炎。
职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。
2.症状:
咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑、异物感、或有痰附感,常欲“吭喀”,或呈刺激性咳嗽。
咽部黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁可有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。
3.治疗:
去除病因:戒除烟酒,改善工作和生活环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。
中医中药:中医认为慢性肥厚性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治宜滋阴降火,用知柏地黄汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海2枚,用开水冲泡代茶饮之。
局部治疗:增生性肥厚性咽炎可用10%~30%硝酸银涂擦咽部,有消炎收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量均匀的喷于咽部,每日2~3次。
冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激。
雾化疗法:可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水500毫升,煎至300毫升,分4次服用。具有润肺止咳、养阴生津、利咽开音的作用。
需要注意的是,儿童的咽部刺激症状相对较轻,而全身症状相对较重。检查时可见黏膜弥漫充血,血管扩张,咽后壁附有黄色点状渗出物。悬雍垂肿胀或松弛延长。因此,对于儿童患者,应特别注意,尽量让其少说话,避免大喊大叫,防止呼吸道感染。