急性中耳乳突炎症状

急性中耳乳突炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种，多由细菌感染引起，可导致耳痛、听力下降、耳道流脓等症状，严重时可引发颅内、颅外并发症。治疗方法包括全身治疗、局部治疗和病因治疗。儿童是高发人群，家长应注意观察。

1.单纯型：

症状：耳痛、听力下降、鼓膜穿孔后耳流脓。

原因：由于中耳腔黏膜发生急性化脓性炎症，产生脓液，积聚在中耳腔内，导致压力增加，刺激耳部神经，引起疼痛。鼓膜穿孔后，脓液流出，疼痛会减轻。

2.骨疡型：

症状：耳内长期持续流脓，脓量多少不等，有时可带血丝。

原因：此型多由急性坏死型中耳炎迁延而来，由于炎症向内侵犯，病变部位深达骨质，导致局部抵抗力降低，使中耳乳突内的脓液引流不畅，炎症不易消退。

3.胆脂瘤型：

症状：耳内长期持续流脓，有特殊恶臭，听力下降明显。

原因：由于中耳腔长期处于负压状态，导致鼓膜松弛部内陷，囊袋内上皮屑及胆固醇结晶堆积，形成囊袋状，逐渐增大后压迫周围骨质，从而形成胆脂瘤。胆脂瘤会破坏周围骨质，使炎症向周围组织扩散，导致严重的并发症。

对于急性中耳乳突炎的治疗，主要包括以下几个方面：

1.全身治疗：

早期应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素、头孢菌素等药物。

若鼓膜穿孔后疼痛明显，可适当给予止痛药物。

2.局部治疗：

用双氧水清洗外耳道脓液，然后滴入抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。

鼓膜穿孔后，应注意保持外耳道清洁干燥，避免进水。

3.病因治疗：

积极治疗鼻部及咽部疾病，避免炎症蔓延至中耳。

对于胆脂瘤型中耳炎，需手术治疗，清除中耳内的病变组织，预防并发症的发生。

需要注意的是，急性中耳乳突炎如果治疗不及时或不彻底，可能会导致慢性中耳炎，甚至引起颅内、颅外的并发症，严重影响听力和健康。因此，一旦出现耳部不适，应及时就医，遵医嘱进行治疗。此外，儿童是急性中耳乳突炎的高发人群，家长应注意观察孩子的耳部情况，如有异常，及时就医。同时，要加强孩子的营养，增强体质，预防感冒，避免中耳炎的发生。