得过肺结核并伴有胸膜积液的治疗方法主要包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、对症治疗和手术治疗，同时患者需定期复查、避免传染、注意休息和加强营养。
1.抗结核治疗：肺结核是导致胸膜积液的主要原因之一，因此抗结核治疗是必不可少的。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，通常需要持续治疗6~12个月。
2.胸腔穿刺抽液：如果胸膜积液较多，影响呼吸功能，医生可能会建议进行胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺抽液可以缓解呼吸困难等症状，但也有一定的风险，如出血、感染等。
3.对症治疗：如果患者出现胸痛、发热等症状，医生会给予相应的对症治疗，如使用止痛药、退烧药等。
4.手术治疗：在某些情况下，如结核性脓胸、胸廓塌陷等，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，得过肺结核并伴有胸膜积液的治疗需要在医生的指导下进行，患者应按时服药、定期复查，避免自行停药或增减药量。同时，患者应注意休息，加强营养，避免劳累和感染。
对于得过肺结核并伴有胸膜积液的患者，在治疗过程中还需要注意以下几点：
1.定期复查：治疗期间需要定期复查胸部X线或CT、肝肾功能等，以了解治疗效果和药物副作用。
2.避免传染：肺结核是一种传染性疾病，患者在治疗期间应注意避免传染给他人。咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻，痰液要用纸巾包好焚烧。同时，患者应尽量避免到人员密集的场所，如商场、医院等。
3.注意休息：肺结核患者需要充足的休息，以提高身体免疫力。在治疗期间，患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.加强营养：肺结核患者需要加强营养，以提高身体抵抗力。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等。
5.戒烟戒酒：吸烟和饮酒会影响肺结核的治疗效果，还会加重肺部损害，因此患者应戒烟戒酒。
总之，得过肺结核并伴有胸膜积液的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，注意休息和营养，避免传染他人，定期复查，以提高治疗效果，促进康复。
